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Wednesday, 31 July 2024Slides: 24 Download presentation Radiographie La radiographie du bassin de face est systématique devant tout polytraumatisé • les incidences du bassin ascendante et descendante. Rx bassin face outlet. les incidences de ¾ de la hanche pour dégager le cotyle scanner Apporte des renseignements sur l'état des structures postérieures Fracture de la sacro-iliaque Traitement Le traitement des lésions osseuses est entrepris après celui de l'état choc et des lésions associées. Le traitement débute dés le lieu de l'accident Mesures de réanimation Sur les lieux de l'accident Rapprochement des 2 os coxaux DRAP (technique de Seattle) Ceinture pneumatique Eviter l'expansion de L'hématome rétropéritonéal LE DÉCUBITUS SIMPLE les fractures non déplacées Trt Orthopédique Le décubitus sur hamac Disjonction pubienne ou postérieure sans déplacement La suspension-traction Hamac + traction pour réduire un cisaillement vertical traction par une broche trans-condylienne si déplacement vertical. En cas d'hémorragie interne grave on utilise le clamp pelvien de GANZ Le rapprochement des fractures améliore souvent l'hémostase méthode d'attente, en attendant que le choc soit stabilisé et que l'on puisse faire des ostéosynthèses plus complètes.Rx Bassin Face Cream
2, Acetabulum. 3, Articulation sacro-iliaque droite. 6, Tête fémorale gauche. 7, Muscle petit et moyen glutéal. Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1. 2, Muscle obturateur externe. 3, Muscle obturateur interne. 4, Articulation sacro-iliaque. 5, Muscle petit glutéal 6, Tête fémorale gauche. Rx bassin face shields. Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1. 1, Articulation sacro-iliaque droite. 2, Grand trochanter. 3, Petit trochanter. 6, Gluteus muscle(s).
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Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1. 4, Muscle obturateur interne. 7, Tête fémorale gauche. 9, Fémur. Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1. 2, Muscle petit glutéal 3, Grand trochanter. 4, Col fémoral. 5, Tête fémorale. 8, Muscle obturateur externe. Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1. 1, Grand trochanter. 2, Col fémoral. 3, Tête fémorale droite. 5, Muscle obturateur externe. 7, Acetabulum. 8, Muscle petit glutéal 9, Muscle moyen glutéal. Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1. 1, Muscle moyen et grand glutéal. 2, Muscle petit glutéal 3, Acetabulum. La radiographie de la hanche - Analyses - Soignez-vous. 7, Iliac wing. 9, Col fémoral. 10, Grand trochanter. Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1. 8, Muscle petit glutéal 9, Muscle moyen et grand glutéal. Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1. 4, Muscle obturateur externe. 6, Articulation sacro-iliaque. 7, Col fémoral. Anatomie IRM de la hanche: coupe coronale, pondération T1.
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La radiographie de la colonne vertébrale (rachis) lombaire utilise la classique technologie par rayons X, raison pour laquelle elle ne doit pas être galvaudée afin d'éviter les irradiations inutiles. Cette radiographie comporte plusieurs clichés qui vont permettre l'étude précise des différentes régions du rachis lombaire. Un cliché de face debout ou le cliché de De Sèze Ce cliché dorso-lombo-pelvi-fémoral de face inclut donc aussi le bassin et les têtes fémorales (partie haute des fémurs) ce qui permet d'avoir une vue d'ensemble de la statique vertébrale dans le plan frontal. Radioanatomie de la hanche. Il permet: Au niveau du bassin de vérifier si celui-ci est bien horizontal ou s'il est, au contraire, incliné d'un côté, si les têtes fémorales sont à la même hauteur, si les espaces coxo-fémoraux sont pincés ou non, s'il y a une rotation du bassin (il existe alors une dissymétrie). Lors de l'examen des clichés, une mesure précise des anomalies est réalisée. Au niveau de la colonne vertébrale le praticien doit vérifier: - Sa parfaite verticalité dans le plan frontal ou la présence d'ondulations (scoliose).
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RADIOGRAPHIES DU BASSIN INDICATION Bilan radiologique. RÉSULTATS Bassin, Respect des articulations sacro-iliaques. Radio bassin, échographie hanche bébé Paris 18,17,9 - 92 93 95 - Doctolib. Intégrité des cadres obturateurs. Respect des articulations coxo-fémorales. Pas de lésion lytique ou condensante suspecte décelée. Pas de calcification des parties molles. A droite, A gauche, Pincement de l'interligne articulaire coxo-fémoral supéro-latéral de face (normale 4, 2 mm homme, 3, 9 mm femme) Pincement interligne coxo-fémoral antéro-supérieur de profil Ostéophhytose péri acétabulaire Ostéocondensation sous chondrale prédominant sur l'acétabulum Géodes sous chondrales Epaississement de la corticale inférieure du col fémoral (très spécifique) CONLCUSION Pas d'anomalie osseuse décelée.
7, Muscle obturateur interne. 8, Rectum. 9, Muscle grand glutéal. 10, Tête fémorale. Anatomie IRM de la hanche: coupe axiale, pondération T1. Image 10. 1, Muscle moyen glutéal. 7, Muscle grand glutéal. 8, Tête fémorale. Anatomie IRM de la hanche: coupe axiale, pondération T1. Image 11. 3, Vaisseaux fémoraux. 5, Muscle iliopsoas. 6, Muscle sartorius. 7, Muscle tenseur du fascia lata. 8, Tête fémorale. 9, Muscle obturateur interne. 10, Muscle grand glutéal. Anatomie IRM de la hanche: coupe axiale, pondération T1. Image 12. 2, Muscle iliopsoas. 3, Muscle moyen glutéal. 4, Muscle grand glutéal. 6, Fosse ischiorectal. 7, Tête fémorale droite. Anatomie IRM de la hanche: coupe axiale, pondération T1. Image 13. 1, Muscle droit fémoral. 7, Muscle moyen glutéal. 8, Muscle obturateur interne. 9, Fosse ischiorectal. Image 14. 4, Vaisseaux fémoraux. 6, Muscle droit fémoral. 8, Tête fémorale gauche. 10, Lame quadrilatérale. Rx bassin face cream. 11, Pilier postérieur. 12, Muscle grand glutéal. 13, Grand trochanter. Anatomie IRM de la hanche: coupe axiale, pondération T1.