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Thursday, 11 July 2024

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La procédure de reconnaissance de l'affection Covid-19 en maladie professionnelle vous concerne si vous êtes dans l'une des situations suivantes: Vous êtes un professionnel exerçant dans le secteur de la santé et vous avez été contaminé dans le cadre de votre travail Vous ne travaillez pas dans le secteur de la santé et vous avez été contaminé dans le cadre de votre travail. Votre demande sera examinée par un comité d'experts médicaux. CPAM MSA CPAM Vous devez effectuer une déclaration en ligne: Déclaration en ligne de maladie professionnelle liée au COVID-19 Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Votre demande sera étudiée par la CPAM, qui vous contactera pour compléter votre dossier. MSA Vous devez effectuer une déclaration en ligne: Coronavirus: déclarer une maladie professionnelle pour une personne rattachée à la MSA Caisse centrale de la mutualité sociale agricole (MSA) Votre demande sera étudiée par la MSA, qui vous contactera pour compléter votre dossier. La reconnaissance en maladie professionnelle du Covid-19 permet de bénéficier d'un remboursement des soins à 100% sur la base du tarif de la sécurité sociale.

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Le dossier complet doit comporter la déclaration de la maladie professionnelle intégrant le certificat médical initial et le résultat des examens médicaux complémentaires (s'ils ont été prescrits). Vous n'avez pas de démarche à faire auprès de votre employeur. Votre organisme de sécurité sociale lui adresse une copie de votre déclaration de maladie professionnelle. À ce moment, l'employeur pourra émettre des réserves sur le caractère professionnel ou non de la maladie. Si votre maladie a été constatée avant son inscription au tableau des maladies professionnelles, vous pouvez alors déclarer votre maladie dans les 3 mois suivant son inscription au tableau. Si ces délais ne sont pas respectés, la déclaration reste recevable (peut être acceptée) si elle est effectuée dans les 2 ans qui suivent: soit la date de l'arrêt du travail lié à la maladie ou, si elle est postérieure, la date à laquelle vous avez été informé par certificat médical du lien possible entre votre maladie et votre activité professionnelle, soit la date de cessation du paiement de vos indemnités pour maladie, soit la date de l'inscription de votre maladie aux tableaux des maladies professionnelles.

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La CPAM ou la MSA accuse réception de votre déclaration de maladie professionnelle. Elle se charge ensuite d'étudier votre dossier et de se prononcer sur le caractère professionnel ou non de votre maladie. La CPAM ou la MSA dispose d'un délai de 3 mois pour se prononcer. Ce délai commence à courir à partir de la date à laquelle votre organisme de sécurité sociale a reçu votre dossier complet. Examen médical ou enquête complémentaire La CPAM ou la MSA procède à un examen, sous forme de questionnaire, des circonstances ou de la cause de la maladie, ou à une enquête (obligatoire en cas de décès du salarié) dans l'un des cas suivants: Présence de réserves motivées de l'employeur sur le caractère professionnel de la maladie La CPAM ou la MSA elle-même l'estime nécessaire Votre organisme de sécurité sociale vous informe (et votre employeur également), par lettre recommandée avec accusé de réception, de cette démarche avant l'expiration du délai d'instruction. La CPAM ou la MSA peut aussi vous soumettre à un examen médical par un médecin-conseil: titleContent.

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Avis du comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) La reconnaissance de la maladie professionnelle est soumise à l'avis du CRRMP dans l'un des cas suivants: La maladie figure au tableau des maladies professionnelles mais n'a pas été contractée dans les conditions précisées à ces tableaux, et il est établi qu'elle est directement causée par votre travail habituel. La maladie ne figure pas au tableau des maladies professionnelles, mais il est établi qu'elle est essentiellement et directement causée par le travail et qu'elle a entraîné une incapacité permanente d'au moins 25% (ou le décès). Le CRRMP dispose alors de 4 mois pour rendre son avis argumenté (plus 2 mois supplémentaires lorsqu'un examen ou une enquête complémentaire est nécessaire). Le délai d'instruction de la CPAM ou de la MSA n'est pas prolongé du fait que le CRRMP a été saisi. Le délai est juste suspendu le temps que le CRRMP rende sont avis. Après réception de votre déclaration de maladie professionnelle, la CPAM ou la MSA vous remet une feuille de maladie professionnelle.

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Si votre médecin traitant estime que la dégradation de votre état de santé est liée à votre travail, celle-ci peut être reconnue d'origine professionnelle. Dans ce cas, vous devez faire une demande de reconnaissance de votre maladie professionnelle auprès de votre organisme de sécurité sociale ( CPAM, MSA,... ). Après examen de votre dossier, l'organisme vous informe de sa décision. Cas général Salarié atteint du Covid dans le cadre de son activité professionnelle Cas général L'exercice d'un travail peut causer des maladies aux salariés (exemple: cancer lié à la manipulation de matériaux comme l'amiante). Ces maladies sont dans pour le plus grand nombre inscrites dans un tableau des maladies professionnelles. Vous pouvez demander la reconnaissance de l'origine professionnelle de votre maladie si votre médecin traitant constate une détérioration de votre état de santé lié à votre travail.

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Je vous souhaite une bonne journée. Ce post vous a-t-il été utile? 56% des internautes ont trouvé cette réponse utile Autres réponses sylvie 11 Inscrit(e) le 24/10/2019 Bonjour je n' arrive pas à trouver le questionnaire comment je fait, merci Roxane Téléconseillère bilingue pour l'assurance maladie depuis 2015, j'aime les cactus,... Bonjour sylvie, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, toutes les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent pas être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur, dans cette rubrique " Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée. QALAI Inscrit(e) le 10/02/2020 bonjour, je cherche svp des questionaires à remplir pour objet demande de reconnaissance d'un accident du travail.

Cette question a été résolue J'ai reçu ce jour un courrier de l'assurance maladie me demandant de remplir un questionnaire relatif à ma déclaration de maladie pro en me connectant sur le site: Mais je n'y arrive pas, le mot de passe de mon compte Amélie n'y est pas reconnu et je n'en n'ai pas d'autre. Comment faire ou accéder à ce site depuis mon compte Amélie où j'arrive cependant à me connecter. Merci PIERREC Niveau 0 1 / 100 point question posée réponse publiée meilleure réponse Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question. Inscrit(e) le 05/07/2018 Voir le profil Réponse certifiée par un expert ameli Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous. Virginie 4 5000 / 5000 points Equipe Au contact des assurés tous les jours, le compte ameli n'a plus de secret pour moi... Bonjour PIERREC, Pour vous aider à vous connecter à ce site afin de remplir votre questionnaire en ligne, je vous invite à contacter un conseiller depuis la messagerie de votre compte ameli.