Gie Sesam-Vitale - Cdri

Thursday, 1 August 2024

Consulter les droits d'un assuré (Consultation des DRoits) Professionnels de santé concernés Etablissements de santé Tout savoir sur CDR Définition CDR ( C onsultation des DR oits) est un service en ligne gratuit, accessible via un navigateur Internet et sécurisé avec une carte de professionnel de santé (CPx). Il est ouvert à certains établissements de santé et à l'ensemble des centres de santé. Le service a pour objet de fiabiliser la facturation: il permet, en l'absence de la carte Vitale de l'assuré, de consulter ses droits à l'assurance maladie obligatoire (AMO), et ce, quelle que soit sa caisse d'affiliation. Les informations sur un patient sont communes à toutes les caisses d'affiliation (identification, droits, exonération du ticket modérateur, présence ou non d'un médecin traitant, etc. ). Points-forts Meilleure connaissance des droits du patient Fiabilisation de la facture Diminution du nombre de factures en rejet CDR nécessite la présence d'une carte de professionnel de santé "CPx": CPE (Carte de Personnel d'Établissement) nominative, CDE (Carte de Directeur d'Établissement), CPS (Carte de Professionnel de Santé) ou CPF (Carte de Professionnel de santé en Formation).

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Sécurisation de la facturation: l'accès au service est sécurisé et nominatif (nécessite la présence une carte professionnel (CPx)). Le service est utilisé aussi bien lors de la phase d'admission/pré-admission du patient que lors de la facturation des actes de soins. L'utilisateur accède au service grâce à sa carte professionnelle nominative: CDE (Responsables des structures de soins); CPS (Professionnel de Santé); CPE (Personnel des Etablissements de Santé); CPF (Professionnel de santé en Formation) Il interroge le service grâce aux informations récoltées sur le bénéficiaire depuis l'un des différents supports de droits: la carte Vitale du bénéficiaire de soins; l'attestation de droits AMO (Assurance Maladie Obligatoire); CDR (Consultation des DRoits); la base patients de l'établissement de santé. Le logiciel récupère les données en vue de les utiliser pour la facturation vers l'assurance maladie. Établissements de santé, retrouvez l'équipement adapté à vos besoins dans le catalogue produits.

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« Avec le lancement de ce nouveau cours, le Cégep de Matane permet d'élargir son mandat d'offrir une éducation de qualité, et ce, même à l'extérieur des murs de notre établissement et sans limites géographiques. Ancré au cœur des régions, le collège est heureux de contribuer à plus d'éducation autour de moyens d'exploiter nos ressources naturelles plus intelligemment et responsablement », conclut Pierre Bédard, directeur général, Cégep de Matane. Les inscriptions au cours sont possibles jusqu'au 11 juillet 2022 sur EDUlib, le cours débutant dès le 6 juin 2022.

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EspacePro nous permet d'avoir accès aux droits de certains patients (ALD, CMU, médecin traitant ou pas…), mais cet accès est conditionné et limité: – par l'utilisation d'EspacePro, et sa lenteur d'exécution… – par l'utilisation de la carte vitale (CV), et donc impossible pour les AME par exemple, ou tous ceux qui n'ont pas pour une raison ou une autre de CV… – et aux seuls assurés CGSS, et donc impossible pour les autres organismes (LMDE, RSI, MSA, ENIM, MGEN…) Il existe une façon de faire bien plus efficace (et rapide) et non conditionnée aux 3 points cités précédemment. Il s'agit du PORTAIL SESAM-VITALE, avec un accès sécurisé via la connexion CPS (Carte Professionnelle Santé), à l'adresse suivante. SUR LE PORTAIL, il faut: • choisir un organisme (Assurance Maladie, LMDE, RSI, MSA, ENIM, MGEN…) • puis lancer une recherche, à partir des nom et prénom de l'assuré (ou du bénéficiaire), +/- l'année de naissance. ATTENTION aux homonymes! Aidez vous de la date de naissance pour choisir le bon patient.

Ensuite vous pouvez consulter les renseignements en ligne: • date d'ouverture des droits • CMU, AME, ALD… • médecin traitant (ou non), et identité Alors évidemment parfois le bénéficiaire est inconnu… L'est-il vraiment? Ou est-ce le prénom renseigné qui n'est pas le bon, par exemple? Mais globalement voici un outil qui peut rendre service et qui une fois de plus est peu promu par la Caisse elle même… Un mode d'emploi détaille l'usage de ce portail: « Droit des patients, mode d'emploi «.