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Wednesday, 31 July 2024Il y a une dizaine d'années, des chercheurs de l'University College de Londres montraient, à partir du SF-36, que si la santé en général avait tendance à se détériorer en vieillissant, ceci était encore plus rapide dans les classes sociales les moins favorisées. Quant à la santé mentale, qui, elle, s'améliore plutôt avec l'âge, là encore, le bénéfice était plus marqué dans les catégories socialement favorisées. «Si la réponse est de charger les médecins qui prescrivent trop d'arrêts de travail, on se trompe de cible» Pr Joël Coste, professeur d'épidémiologie et de biostatistique à l'université Paris-Descartes Le point de vue des patients sur leur santé au sens de l'OMS n'a pas toujours été pris en compte par les acteurs de la santé publique; les temps changent. «Nous l'avons constaté durant toutes ces dernières années: celui qui décide, dans nos systèmes de santé, c'est le patient», admettait ainsi Emmanuel Macron, le 18 septembre, lors d'un discours sur la stratégie de transformation du système de santé.
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Il s'agit de préparer le défunt, notamment par des soins de conservation destinés à ralentir la décomposition du corps le temps des funérailles: désinfection du corps; remplacement du sang par une solution à base de formaldéhyde (formol); drainage des déchets organiques et des gaz présents dans le corps; hydratation de la peau. Le médecin légiste autopsie les cadavres pour connaître les causes et les circonstances de leur mort. Il peut intervenir sur des individus tout juste décédés, mais aussi sur des dépouilles exhumées des années plus tard. Pour diagnostiquer l'heure du crime, il s'appuie sur ses connaissances du processus de décomposition de l'organisme. 94% Des lecteurs ont trouvé cet article utile Et vous? Cet article vous-a-t-il été utile?
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Si les médecins généralistes sont encore très présents sur le territoire, la carte de l'accès aux soins se colore progressivement d'orange: trouver un médecin généraliste, proche de chez soi devient très problématique dans certains territoires: les zones rurales, montagneuses sont touchées (Massif central, Alpes, Pyrénées), la région Centre tout comme les zones urbaines comme la grande couronne en Île-de-France, le nord de la région Rhône-Alpes et l'est de la Côte d'Azur. Au total, 3, 2 millions de personnes – soit 5% de la population– vivent dans un désert médical. Une problématique confirmée par les derniers chiffres du Conseil national de l'ordre des médecins (Cnom) début juin: la baisse de généralistes (8, 4% entre 2007 et 2016) devrait continuer jusqu'en 2025. Évolution de l'offre de médecins généralistes entre 2012 et 2016/ UFC-Que Choisir (légende en orange: dégradation ou stabilisation/ en vert: amélioration) Ce qui fait dire à l'association que "les politiques d'incitations financières accordées aux médecins pour les convaincre de s'installer dans les zones sous-dotées sont un échec".
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» LIRE AUSSI - Selon Médecins du monde, «les plus démunis sont exclus du système de santé» 24. 000 personnes reçues Ce rapport sur l'accès aux droits et aux soins synthétise l'activité des 62 programmes menés par Médecins du monde en 2018 sur 33 sites de France métropolitaine et Outre-mer. En 2018, 24. 072 personnes ont notamment été reçues dans les centres d'accueil, de soins et d'orientation (Caso), majoritairement des jeunes (47% ont entre 18 et 34 ans) et des hommes (64, 2%). Dans la quasi-totalité des cas (97, 3%), ces personnes sont de nationalité étrangère, originaires essentiellement d'Afrique subsaharienne (49, 8%) et du Maghreb (23, 5%). Près de 62% des personnes accueillies sont en situation irrégulière. Et plus d'un tiers des étrangers en situation régulière sont en situation administrative précaire, avec un titre de séjour de moins de six mois «et peuvent basculer rapidement dans l'irrégularité», souligne l'association. » LIRE AUSSI - Médecins du Monde, un rempart sanitaire en Seine-Saint-Denis Aggravation des conditions de vie et de santé D'une manière générale, elle relève «une aggravation des conditions de vie et de santé des exilés avec une augmentation des espaces d'indignité dans toutes les métropoles françaises», conséquence notamment selon elle de la loi Asile immigration de 2018.
En 4 ans, l'accès "s'est dégradé pour plus du quart de la population" soit 14, 6 millions de personnes. À lire aussi: Alerte sur le manque de médecins généralistes Autre situation préoccupante, celle de l'accès aux spécialistes. Lorsqu'il s'agit de prendre rendez-vous chez un spécialiste comme un ophtalmologiste, un gynécologue ou un pédiatre exerçant à moins de quarante-cinq minutes de son domicile, c'est le parcours du combattant pour un tiers de la population. Les ophtalmologistes sont encore bien répartis sur le territoire même si des zones entières en manquent comme les Pyrénées, le sud du Massif Central et le centre-est. Daniel Bideau, l'un des responsables de l'enquête estime que pour "4 Français sur 10, l'accès aux soins s'est dégradé pour les ophtalmologistes et les pédiatres, et cette inquiétante proportion monte à 59% pour l'accès aux gynécologues! ". Très chers dépassements Trouver un spécialiste en secteur 1, sans dépassement d'honoraires, est aujourd'hui une mission presque impossible.
Ainsi, 15% des Français montrent des signes d'un état dépressif. 23%, des signes d'un état anxieux. 63% déclarent des problèmes de sommeil au cours des huit derniers jours. Et enfin 10% ont eu des pensées suicidaires au cours de l'année. C'est chez les 18-24 ans que l'on trouve les populations les plus à risque, particulièrement chez les étudiants et étudiantes. Mais aussi chez les femmes exposées à des violences intrafamiliales, les personnes isolées socialement ou celles présentant des antécédents de troubles psychiques. M. L. : Je rajouterais que ce sujet dépasse la crise que nous traversons. Les pathologies mentales concernent 12 millions de Français, soit 1 Français sur 5; elles coûtent chaque année 109 milliards d'euros à l'Assurance Maladie si l'on prend en compte les coûts directs (22 milliards d'euros par an) mais aussi les coûts indirects, et notamment les retentissements forts sur la sphère professionnelle. Ce sont des pathologies qui démarrent chez l'adulte jeune et peuvent durer toute la vie si on ne les prend pas en charge.