La Gestion De Cas (Maia) – Apport Santé

Wednesday, 31 July 2024

Quel est le rôle d'un gestionnaire de cas? Pour le savoir, suivez l'histoire de Jules et Valentin, racontée dans une vidéo de 2 min 30 s. La MAIA du Territoire havrais et la CNSA publient une vidéo pour expliquer les missions d'un gestionnaire de cas: son intervention auprès des personnes âgées en situation complexe qui vivent à domicile et la remontée des dysfonctionnements observés (absence de ressources, manque d'articulation entre professionnels intervenants, manque de connaissances des services du territoire). On retrouve donc Jules, un monsieur âgé qui vit seul dans sa maison, dont la situation se dégrade et se complexifie. Et l'on fait la connaissance de Valentin, le gestionnaire de cas qui l'accompagnera sur le long terme, pour permettre à Jules de continuer à vivre chez lui comme il le souhaite. Cette vidéo a été conçue pour permettre aux pilotes MAIA et aux gestionnaires de cas de communiquer simplement sur la gestion de cas. Transcription du sous-titrage (TXT, 1. 91 Ko) Articles sur le même thème Depuis 2008, la CNSA est chargée de la mise en œuvre de MAIA, une méthode conçue pour améliorer l'accompagnement des personnes âgées de 60 ans et plus.

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Initialement issue de plan national Alzheimer 2008-2012, la gestion de cas s'inscrit dans le cadre du déploiement de la méthode MAIA. La gestion de cas s'adresse à toute personne de 60 ans et plus ayant des difficultés se répercutant sur la réalisation des actes de la vie quotidienne (prendre soin de soi, entretenir son logement, réaliser les démarches administratives, surveiller son état de santé,... ). Elle s'adresse également aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, ou maladies apparentées, et ce quel que soit leur âge. Elle consiste en un accompagnement intensif, régulier et à long terme prenant en compte toutes les dimensions de la situation de la personne: médicale, sociale et médico-sociale. Pour cela, le gestionnaire de cas, qui est un professionnel formé à l'exercice de cette nouvelle compétence, peut rencontrer et accompagner la personne là où elle se trouve: à domicile ou lors de séjours hospitaliers. Les missions du gestionnaire de cas Le gestionnaire de cas intervient en second recours et sur sollicitation des professionnels pour permettre à la personne de rester le plus longtemps possible à domicile dans les meilleurs conditions.

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Gestion de cas (Gestion de cas) Public ciblé/critères d'inclusion: Personne de plus de 60 ans résidant sur le territoire de la MAIA, avec un souhait de maintien à domicile. Trois critères d'inclusion obligatoires: - Situation instable qui compromet le projet de maintien à domicile, avec problématiques relatives à l'autonomie fonctionnelle et au champ médical et à l'autonomie décisionnelle. - Aide et soins insuffisant ou inadaptés. - Absence de personne ressource, d'entourage proche en mesure de mettre en place et coordonner les réponses aux besoins. * Dérogation possible pour les personnes de moins de 60 ans présentant une maladie d'Alzheimer ou maladie apparentée. Modalités de prise en charge: Sur la demande d'un professionnel exprimée sur la fiche d'orientation de la MAIA Aisne-Sud. Dans la mesure du possible, la demande doit être accompagnée du consentement de la personne au partage d'information. La première visite s'effectue sous 10 jours, en partenariat avec le professionnel à l'origine de la demande.