Enclouage Centromédullaire Fémur
Thursday, 1 August 2024L'enclouage à foyer fermé évite l'évacuation d'hématome, la dévascularisation osseuse et minimise le risque infectieux mais il s'agit d'une technique souvent difficile qui mal maîtrisée, peut aboutir à des cals vicieux importants. A notre avis l'indication de choix est l'enclouage centromédullaire verrouillé à foyer fermé, sans alésage de la partie diaphysaire. L'ostéosynthèse par plaque trouve encore de rares indications dans les fractures pluri fragmentaires Le lever sans appui est immédiat, ainsi que la mobilisation du genou et de la hanche. La rééducation du quadriceps comporte des contractions isométriques. Encourage centromédullaire femur anatomy. La reprise de l'appui dépend de l'évolution radiologique et de la stabilité du montage. L'abandon des cannes est autorisée une fois la consolidation obtenue (= 2 à 3 mois). Présentation de notre cas: Il s'agit d'un patient 34 ans AVP moto en mai 2003 avec une fracture ouverte de la rotule stade II Gustillo droite et une fracture quadri focale de fémur droit. Sans troubles sensitifs, moteur ni vasculaire.Encourage Centromédullaire Femur Anatomy
Recueil et analyse des données: Deux auteurs, au moins, ont procédé à la sélection des études, l'évaluation du risque de biais, et la collecte et l'extraction des données de façon indépendante. Résultats principaux: Neuf essais cliniques randomisés et deux quasi-randomisés, impliquant un total de 2 093 participants avec 2 123 fractures, ont été inclus. Les résultats étaient dominés par un grand essai multicentrique de 1 319 participants. Les deux essais quasi-randomisés étaient à haut risque de biais de sélection. Encourage centromédullaire femur surgery. Sinon, les essais étaient généralement à risque faible ou incertain de biais. Il y avait très peu de données sur les résultats fonctionnels, et des données souvent incomplètes sur les ré-opérations. Les essais portaient sur cinq comparaisons d'interventions: enclouage centromédullaire avec alésage versus sans alésage (six essais); clou de Ender versus clou de verrouillage (deux essais); clou extensible versus clou de verrouillage (un essai); clou de verrouillage avec une seule vis distale versus avec deux vis distales (un essai); et enclouage fermé par l'approche transtendineuse versus l'approche paratendineuse (un essai).
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L'enclouage fémoral antérograde est la méthode la plus couramment utilisée pour traiter les fractures de la diaphyse fémorale, tandis que l'approche rétrograde peut parfois être utilisée pour des fractures plus complexes, chez les obèses ou chez les personnes présentant des blessures multiples. Le type de chirurgie de fixation de fracture fémorale utilisé dans la plupart des cas est connu sous le nom d'enclouage fémoral alésé. Il s'agit d'introduire un fil de guidage le long de la diaphyse du fémur, à travers le foyer de fracture et de vérifier sa position à l'aide de rayons X. Ensuite, un instrument de coupe connu sous le nom d'alésoir est utilisé pour creuser un passage pour le clou. L’enclouage centromédullaire en cas de fractures : une technique chirurgicale peu invasive et utile dans les myopathies. - Institut de Myologie. Enfin, le clou fémoral est inséré dans l'os et fixé en place. L'alésage comporte un faible risque d'envoyer de petits morceaux de graisse en circulation, ce qui pourrait parfois avoir des conséquences fatales en raison de l'obstruction des vaisseaux sanguins et des lésions des tissus. Pour cette raison, certains chirurgiens ont préféré utiliser une technique d'enclouage fémoral sans alésage.14 La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. 14 L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. 14 L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. Encourage centromédullaire femur de la. 14 La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux. 14 L'arthrodèse inclut l'ostéosynthèse, le prélèvement in situ d'autogreffe osseuse, et/ou la contention par appareillage externe. 14 La suture de muscle ou de tendon inclut l'immobilisation par appareillage externe ou par arthrorise. Liste de diagnostics CIM10 pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de codes CCAM pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de GHM pour NBCA007 générée à partir des statistiques du PMSI français