La Dialyse À Un Âge Avancé | La Ville Du Rein
Wednesday, 31 July 2024Le nombre et / ou la durée des séances peuvent être diminuées, les contraintes diététiques simplifiées, etc. Ces décisions doivent être prises à l'issue d'une discussion entre la personne et son néphrologue, éventuellement avec les proches. Elle peuvent aussi conduire au choix du traitement palliatif conservateur.
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Dépression Très fréquente chez nos patients. Les 2 antidépresseurs à favoriser sont le Cipralex (escitalopram) à raison de 10-20- mg/j au vu de sa bonne tolérance clinique chez les patients et l'Effexor (venlafaxine) chez les patients avec hypotension chronique, (dose de Venlafaxine à diminuer de 50%). Antidépresseurs tricycliques: à éviter chez les patients en hémodialyse en raison des effets secondaires augmentés dans cette catégorie de patients. Douleurs chroniques Fréquemment rapportées chez les patients hémodialysés: Douleurs liées à la canulation de la fistule: favoriser analgésiques topiques de type lidocaïne (Emla) et sprays refroidissants. Céphalées. Crampes musculaires (cf supra). Analgésiques à favoriser chez les patients en hémodialyse: Première ligne: acétaminophène. Insuffisance rénale chronique du sujet âgé et traitement par dialyse et transplantation - EM consulte. Seconde ligne: anti-inflammatoires non stéroïdiens à éviter mais peuvent être utilisés durant un laps de temps limité et sous supervision médicale et couverture IPP. Troisième ligne: analgésiques de type morphinique: favoriser la buprénorphine et fentanyl qui ont les 2 une métabolisation hépatique..
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Insuffisance rénale NEWS Publié le 23/02/2011 à 23:06 Comment choisir le mode de dialyse le plus adéquat pour une personne âgée? Les risques de complications liés au traitement augmentent-ils à la mesure des années passées? Les réponses à ces questions avec le Dr Eric Goffin, chef de clinique du service de néphrologie des Cliniques Universitaires Saint-Luc. L'espérance de vie étant de plus en plus longue, le nombre de patients âgés de 70 ans ou plus traités par dialyse ne cesse d'augmenter. Une situation qui ne va pas sans poser certaines questions. La première concerne la difficulté, face à des patients qui présentent souvent de lourdes comorbidités, de poser un diagnostic précoce d' insuffisance rénale. Il n'est en effet pas rare que les problèmes liés à d'autres pathologies (maladies cardiovasculaires, troubles neuropsychiatriques... Traitement par dialyse des insuffisants rénaux âgés : espérance de vie et qualité de vie améliorées. ) occultent les symptômes d'une fonction rénale défaillante (anémie, sang dans les urines…). Une situation problématique. La consultation tardive d'un néphrologue peut en effet priver les patients d'un traitement susceptible de retarder l'évolution de l' insuffisance rénale jusqu'à un stade terminal, mais aussi perturber le choix de la méthode de dialyse.
Les autres soucis peuvent être traités séparément. 7 janvier 2012 à 2 h 06 min #25077 Merci de votre réponse en tous cas. Je reviendrai lorsqu'elle aura eu toutes ses visites et examens Bonne soirée 12 janvier 2012 à 18 h 53 min #25118 Voilà, elle a passé des examens, mais n'avons aucun résultat à ce jour. Holter sur 24 h, prise de sang, analyse d'urine et échographie rénale. La suite dans quelques jours. 21 janvier 2012 à 22 h 56 min #25149 Je reviens vers vous pour quelques résultats Albumine dans les urines, créat sanguine 15 mg/l, clairance mdrd 35 ml/ min, potassium 6, 8 mEq/l Fibrillation atriale chronique, insuffisance rénale chronique et présence d'une plaque fibro calcifiée dans la carotide Elle a reçu ce compte rendu de l'hopital pour son généraliste, qu'elle verra la semaine prochaine, elle a déjà un traitement pour son cholestérol, son coeur et du lasix. Dialyse personne agée ne. Que va t il se passer d'après vous? Les médecins ont l'air de la laisser tranquille vu son âge ( 83 ans) Merci d'avance pour vos réponses 22 janvier 2012 à 16 h 21 min #25150 Nastia Néphropathe confirmé ★★★★ 1403 Message(s) Laisser quelqu'un "tranquille" à 6, 8 mEq (= mmols) de potassium et ne pas lui indiquer qu'il faut arrêter immédiatement tous les fruits et légumes riches en potassium, c'est s'attendre à ce qu'elle meure très rapidement d'arrêt cardiaque induit par l'hyperkaliémie.