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Thursday, 1 August 2024

AVEC AIGUILLE DANS LE BOÎTIER – Le pansement qui recouvre l'aiguille ne doit pas être mouillé. Qui pose une voie veineuse centrale? Le médecin prescripteur doit impérativement informer le patient de ce que l'acte de pose de voie veineuse centrale sera réalisé par un infirmier, dans le cadre du protocole de coopération. Remarques: Serrer le garrot et repérer la veine. Choisir de préférence une veine sur l'avant-bras gauche du patient droitier (et inversement pour le gaucher), la plus distale possible. Desserrer le garrot. Tondre / couper les poils si besoin (afin d'assurer le maintien et l'étanchéité du pansement) Où se pose un PAC? La chambre implantable avec cathéter est posée au niveau de la partie haute du thorax (généralement à droite) sous la clavicule. La pose se fait au bloc opératoire, en ambulatoire (vous rentrerez chez vous le jour même). La pose se fait au bloc opératoire, en ambulatoire (vous rentrerez chez vous le jour même). Elle est réalisée par un spécialiste sous anesthésie locale.

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Extravasation et chambre implantable: fuite des médicaments de chimiothérapie Avoir une extravasation de la chimiothérapie est une urgence médicale et doit être prise en charge immédiatement pour application d'un traitement efficace. Dans le cadre du traitement contre le cancer, une extravasation est une fuite des produits de chimio dans les tissus voisins de la chambre implantable et du cathéter veineux central. Elle peut provoquer des lésions sur la peau. Les produits de chimiothérapie sont irritants, parfois toxiques. En cas d'extravasation, il faut arrêter les perfusions et contacter le chirurgien en urgence. Il faut toujours surveiller le site de la chambre implantable et signaler en urgence tout signe atypique comme: des brûlures, des picotements, des douleurs, un durcissement de la peau (induration), un gonflement (œdème). PAC et chimio: ne pas se compliquer la vie, ni celles des infirmiers Outre ces éléments médicaux, une des complications du pac est de ne pas l'intégrer à sa vie.

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La décision est prise par le chirurgien. En cas d'anesthésie locale, le produit anesthésiant est injecté sous la peau, avant incision. Le placement de la chambre implantable dans la veine Avec la chambre implantable, un petit tuyau souple appelé cathéter est placé dans une grosse veine du cou. Ce tuyau est relié à la « chambre » qui apparaît juste sous la peau. C'est par cette chambre que la chimiothérapie sera diffusée. Avant l'administration de la chimiothérapie, une pommade anesthésiante sera appliquée au niveau de la chambre implantable pour rendre la piqûre totalement indolore. À la fin de l'intervention, une infirmière vous fera passer une radiographie pour vérifier que la chambre implantable est positionnée correctement. Un mauvais positionnement est une complication classique du PAC de chimio. Après la pose du PAC, le patient reste couché un peu moins d'une heure avant de pouvoir se lever. Voici la vidéo d'une pose de chambre implantable chez un patient, faite par le Centre Henri Becquerel: Comment se passent les suites de la mise en place du cathéter?

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D'expérience, c'est rarement fait. Problèmes avec un PAC: Quelles sont les solutions? C'est l'objet de cet article, de mon site « conseils de patient de chimio-pratique » et de mon livre: donner toutes les informations indispensables aux malades du cancer. C'est un des points incontournables qui permettent d'alléger cette épreuve. Ça n'efface pas la maladie, mais cela permet d'être mieux armé face à elle. Ce qui est essentiel. Sommaire de l'article sur les complications d'une chambre implantable pour la chimiothérapie (PAC): Les complications lors de la pose du PAC (principalement des douleurs) Chambre implantable pour chimio: quelles sont les complications à son utilisation? Quelles sont les complications et des douleurs lors de la pose d'un pac (chambre implantable)? Normalement, votre chirurgien vous détaillera en consultation comment se fait la pose d'un pac pour la chimiothérapie. Cette intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, ce qui limite le risque lié à l'anesthésie.

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Mieux vaut être trop précis que pas assez avec votre médecin. Comme je le détaille dans mon livre, établir une liste avant la consultation avec le chirurgien est pratique pour ne rien oublier. Chacun a pu constater que le stress et la maladie ne sont pas bons pour la mémoire. Ensuite, ce sera à votre médecin de hiérarchiser les informations que vous leurs donnerez. Par ailleurs, avec un cathéter, une extravasation (fuite) des médicaments de chimiothérapie est toujours possible. Votre infirmière devra surveiller avec soins tout signe d'alerte. De plus, vous devrez être particulièrement attentif à toutes les sensations « étranges » comme des brûlures, des picotements, des gonflements et appeler votre équipe soignante dès que vous les ressentez (lors de l'intraveineuse et après). Cela fait partie des questions à poser à votre infirmière: Comment prendre soin du Port-a-cath? Comment se passe la pose de la chambre implantable pour la chimio? La pose du PAC se fait par une chirurgie. Pour les chirurgiens, c'est une « petite opération du cancer ».

Après une petite incision, le dispositif est installé sous la peau. Le petit tuyau (cathéter) qui prolonge cette chambre est introduit dans une grosse veine.