Prothese Genou Sur Mesure
Thursday, 11 July 2024Forts d'une longue expérience clinique de ces prothèses de hanche sur mesure, les deux spécialistes se sont interrogés sur la pertinence de proposer l'équivalent au niveau du genou. Et ils sont « passés à l'acte » ce mois-ci en implantant trois Azuréens avec des prothèses de genou sur mesure. Prothèse totale de genou sur mesure avec planification 3D par scanner - Docteur Matthieu Meyer. Une approche permise par l'évolution technologique. « Jusqu'à récemment, nous ne disposions que de prothèses de genou standards de taille croissante (environ six à sept); ce qui contraint, au cours de l'intervention, à faire des compromis sur le positionnement de l'implant sur tous les plans pour l'adapter au squelette du patient et au fonctionnement de son genou. Or, qui dit compromis, dit évidemment approximation et parfois déception dans le fonctionnement de la prothèse. » Si l'expérience du genou sur-mesure peut aujourd'hui être conduite, c'est en grande partie grâce à l'avènement de l'imprimante 3 D qui a déjà permis de produire des instruments personnalisés « Les guides de coupe sur mesure, adaptés au mm près aux reliefs des extrémités osseuses, nous ont d'ores et déjà permis d'accomplir des progrès majeurs en termes de positionnement des prothèses.
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La fixation à l'os des prothèses de genou est généralement cimentée. Une prothèse du genou sur mesure offre un encombrement optimisé, ce qui réduit significativement la récupération et les douleurs post-opératoires. Tous ces éléments remplacent l'articulation du genou endommagée afin de restaurer la mobilité, réaxer la jambe et supprimer les douleurs. Prothèse Totale de Genou Personnalisée, est-ce un plus ? - ICHG. L'intervention Dans l'immense majorité des cas, pour cette intervention chirurgicale, la voie d'abord parapatellaire interne, en dedans de la rotule, est empruntée. Mais dans certains cas de déformations du membre, une voie d'abord parapatellaire externe peut être utilisée. L'anesthésie est générale ou sous péridurale. La première étape consiste à réaliser les abords nécessaires à la mise en place des instruments opératoires. Cette technique permet de réaliser des coupes très précises du cartilage abîmé devenu douloureux. Ensuite, le chirurgien réalise dans le fémur et le tibia, les espaces destinés à accueillir la prothèse de genou, ainsi que ceux de la rotule si le cas le nécessite.
Au niveau du fémur, il existe toujours un angle entre l'axe du fémur et l'axe du membre inférieur qui est mesuré sur les radios. Il est en général de 5°. Un dispositif est fixé à la tige enfoncée dans le fémur qui permet de faire une coupe perpendiculaire Cet axe est fondamental pour que la prothèse soit correctement placée. Qu'est-ce qu'un guide sur mesure? Le guide sur mesure est simplement posé sur l'extrèmité osseuse est fixé par des broches; ce qui simplifie beaucoup l'opération C'est un guide de coupe fabriqué spécifiquement pour l'extrémité du tibia (ou du fémur) du patient. Le guide est une forme en matériau léger (polyamide) mais solide, qui peut se fixer sur l'extrémité osseuse et qui présente une ou plusieurs fentes permettant le passage de la lame de scie. Un guide de coupe réalisé sur mesure pour chaque genou.. Ils sont livrés, stériles, à la clinique. Ils sont à usage unique ( pour ce genou seulement) et donc jetés après l'intervention. Le projet Le projet consiste à poser les pièces de la prothèse de la façon la plus anatomique possible pour reconstituer le genou d'origine.