Qu'Est-Ce Que Le Flexor Hallucis Longus ? - Spiegato
Wednesday, 31 July 2024Vascularisation [ modifier | modifier le code] Il est vascularisé par des collatérales des artères plantaires. Action [ modifier | modifier le code] Il est fléchisseur de l'hallux. Galerie [ modifier | modifier le code] Cliquez sur une vignette pour l'agrandir. Vue plantaire des os du pied droit Vascularisation de la face plantaire du pied droit. Nerfs de la face plantaire du pied droitFléchisseur De L Hallux Valgus
» Un tendon bloqué Le HLF est dû au blocage du tendon du muscle long fléchisseur de l'hallux qui empêche le libre mouvement du gros orteil. Ce long fléchisseur prend son origine au bas du mollet et va jusqu'au pouce du pied. Le blocage se situe à l'arrière de la cheville, au niveau de la poulie rétrotalienne: « Cette étroite gorge osseuse, bordée d'une lame fibreuse en arrière, exerce un effet « garrot » qui bloque le coulissement du tendon. Dès lors, le déroulement du pied s'en trouve fortement perturbé », précise le Dr Vallotton. Les symptômes Le HLF se développe imperceptiblement, avant de se manifester par divers symptômes et atteintes, d'une part au niveau du pied (souvent des deux pieds): cor sur le bord interne du gros orteil, griffe du deuxième orteil, tension douloureuse sous la plante du pied, douleurs sur l'hallux ou encore un hallux valgus (NDLR oignon). D'autre part, le HLF prédispose aux entorses de chevilles à répétition, aux douleurs du genou (syndrome rotulien, tendinites notamment), aux lésions ligamentaires ou encore à des maux de dos (lombalgies de surcharge), entre autres.
Le cas échéant, le port d'orthèses (semelles adaptées) contribue à rétablir au mieux l'équilibre et la statique du pied. Chirurgie mini-invasive Si ce traitement conservateur échoue, le patient se verra proposer une intervention chirurgicale, une ténolyse du HLF, consistant à sectionner la poulie rétrotalienne. L'opération, mini-invasive, se fait par arthroscopie à travers deux petites incisions situées de part et d'autre du tendon d'Achille. Si besoin, le chirurgien dégage encore le tendon en enlevant ou en « rabotant » d'autres parties osseuses gênant son coulissement. L'opération dure une vingtaine de minutes, avec peu de douleurs post-opératoires, et permet de marcher dès le lendemain sans béquille ni attelle. Le patient devra poursuivre les exercices déjà pratiqués lors du traitement conservateur et « réapprendre » à marcher correctement. A moyen terme, dans un laps de temps variant selon le patient, il pourra reprendre toutes ses activités sportives. Remboursé par la LAMal Les traitements liés à la prise en charge du HLF sont pris en charge par l'assurance maladie.