Dose Maximale De Morphine Par Jour La – Gouge À Asperges Inox

Thursday, 1 August 2024

De son coté, le patient doit suivre les modalités de prescription pour permettre le meilleur rapport efficacité / effets secondaires. ‍ Les différentes formes de morphine orale La morphine orale se trouve sous deux formes: Une forme à libération immédiate. Sa durée d'action est d'environ 4 heures. Elle peut être indiquée seule en cas de douleurs intenses mais intermittentes. Il s'agit de l'Actiskénan® et du Sévrédol®. Une forme à libération prolongée. Sa durée d'action va de 12 ou 24 heures. Cette forme est à prendre une ou deux fois par jour. Elle permet de traiter les douleurs intenses et permanentes. Il s'agit du Skénan®, du Moscontin® et du Képanol®. Afin de trouver le dosage adapté, on augmente progressivement la dose de morphine. C'est ce que l'on appelle la titration. En cas d'utilisation de morphine à libération prolongée, la titration se fait grâce à la prescription d'interdoses de morphine à libération immédiate. Régulièrement, le médecin prescripteur évaluera avec son patient la quantité de morphine à libération immédiate prise en interdoses et augmentera d'autant la dose de morphine à libération prolongée.

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Dépendance et syndrome de sevrage (abstinence): L'utilisation d'analgésiques opioïdes peut être associée au développement d'une dépendance ou d'une tolérance physique et/ou psychologique. Plus l'utilisation du médicament est longue, plus le risque augmente. De même, des doses plus élevées augmentent le risque encouru. Il est possible de réduire au maximum les symptômes en ajustant la dose ou la forme pharmaceutique et en procédant à un sevrage progressif de la morphine. Pour les symptômes individuels, voir la rubrique Effets indésirables. Précautions d'emploi La morphine doit être utilisée avec précaution dans les cas suivants: Hypovolémie En cas d'hypovolémie, la morphine peut induire un collapsus. L'hypovolémie sera donc corrigée avant l'administration de morphine. Insuffisance rénale: L'élimination rénale de la morphine, sous la forme d'un métabolite actif, impose de débuter le traitement à posologie réduite, en adaptant par la suite, comme chez tout patient, les doses ou la fréquence d'administration à l'état clinique.

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La titration se fait sous surveillance infirmière étroite. Morphine à libération immédiate orale (LI po) dose de charge 0, 4-0, 5 mg/kg (sans dépasser 20 mg) puis titration avec des doses de 0, 2 mg/kg toutes les 30 minutes jusqu'au soulagement (sans dépasser 3 doses). Morphine intraveineuse (IV) dose de charge 0, 1 mg/kg en 3-5 minutes (sans dépasser 3 mg) puis titration avec bolus de 0, 02 mg/kg toutes les 5-10 minutes jusqu'au soulagement (max 4 bolus). (8) Réévaluation de la douleur et dépistage des effets secondaires (échelle de sédation, fréquence respiratoire et saturation) toutes les 30 minutes pendant 1 heure puis toutes les heures pendant 2 heures. (9) Morphine LI po 0, 2-0, 3 mg/kg toutes les 4-6 heures. Adapter la dose à l'évaluation régulière de la douleur et au score de sédation. Pour le retour au domicile prescription sur une ordonnance sécurisée, par un médecin senior (avec numéro RPPS [répertoire partagé des professionnels de santé]), expliquer aux parents la prescription à poursuivre pour une durée courte (3 à 5 jours), remettre une feuille de conseil en donnant des consignes claires et écrites de recours en cas de surdosage (exemple sur).

(2) Installation confortable de l'enfant, administration du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote (MEOPA), utilisation des méthodes de distraction, présence réconfortante des parents. Savoir si l'enfant a reçu un antalgique au préalable. Sinon, donner un antalgique de palier 1: paracétamol 15 mg/kg et/ou ibuprofène 10 mg/kg en l'absence de contre-indication des anti-inflammatoires non stéroïdien (AINS) (âge < 3 mois, varicelle, infection sévère, risque hémorragique, déshydratation); +/- associé à un palier 2: tramadol 1-2 mg/kg (autorisation de mise sur le marché [AMM] à 3 ans). (3) L'intensité de la douleur guide la prescription. Même s'il n'existe pas de seuil parfaitement défini, la douleur intense peut être qualifiée par EVA ≥ 6 ou EVENDOL ≥ 10. (4) Pathologies oto-rhino-laryngologie (ORL) responsables d'une douleur aiguë intense: otite hyperalgique, gingivo-stomatite vésiculeuse aiguë, torticolis fébrile, post-amygdalectomie. (5) Morphine à libération immédiate orale (LI po) dose de 0, 2 mg/kg (sans dépasser 10 mg) puis si nécessaire titration avec des doses de 0, 1 mg/kg toutes les 30 minutes jusqu'au soulagement (sans dépasser 3 doses).

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