La Réparation Endovasculaire De L'Anévrisme De L'Aorte Abdominale | Cochrane

Thursday, 11 July 2024

Où se produisent les anévrismes de l'aorte? Les anévrismes peuvent se développer partout le long de l'aorte. La plupart d'entre eux se développent dans l'aorte abdominale. Les autres se développent dans l'aorte thoracique, plus fréquemment dans l'aorte ascendante. Les personnes présentant un anévrisme de l'aorte abdominale ne présentent souvent aucun symptôme, mais certaines perçoivent une sensation de pulsation dans l'abdomen. Anévrisme aorte abdominale chirurgie esthétique. L'anévrisme peut provoquer une douleur, généralement profonde et pénétrante, principalement au niveau du dos. En cas de rupture de l'anévrisme, la douleur peut être atroce et en général sans rémission. Échographie ou tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen La douleur est un signe utile, mais souvent la douleur ne se produit que si l'anévrisme est de grande taille ou sur le point de se rompre. Cependant, de nombreuses personnes atteintes d'anévrismes ne présentent aucun symptôme et le diagnostic est posé de façon fortuite lors d'un examen clinique de routine ou d'un examen d'imagerie (tel que des radiographies, une TDM ou une échographie) de l'abdomen effectué pour une autre raison.

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Quatre essais de haute qualité comparant EVAR et OSR (n = 2790) et un essai de bonne qualité comparant EVAR et absence d'intervention (n = 404) remplissaient les critères d'inclusion. Chez les individus aptes à la chirurgie, une analyse groupée incluant 1362 individus randomisés pour l'EVAR et 1361 randomisés pour l'OSR a observé une mortalité à court terme (comprenant la mortalité hospitalière ou à 30 jours, et excluant les décès avant l'intervention) significativement plus faible avec l'EVAR qu'avec l'OSR (1, 4% versus 4, 2%, RC 0, 33, intervalle de confiance à 95% (IC) de 0, 20 à 0, 55; P < 0, 0001). Anévrisme aorte abdominale chirurgie en. En analyse en intention de traiter (ITT), il n'y avait aucune différence significative dans la mortalité lors du suivi à moyen terme (jusqu'à quatre ans à compter de la randomisation), avec respectivement 221 (15, 8%) et de 237 (17%) décès dans les groupes EVAR (n = 1393) et OSR (n = 1390) (RC 0, 92, IC à 95% 0, 75 à 1, 12; P = 0, 40). Il n'y avait également aucune différence significative dans la mortalité à long terme (au-delà de quatre ans), avec 464 (37, 3%) décès dans le groupe EVAR et 470 (37, 8%) décès dans le groupe OSR (RC 0, 98, IC à 95% 0, 83 à 1, 15; P = 0, 78).

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Votre chirurgien recommandera cette chirurgie: Lorsque la taille de l'anévrisme est supérieure à 5, 5 cm chez l'homme et de 5 cm chez la femme. S'il grossit rapidement. Si vous avez des symptômes. A. Le traitement par chirurgie ouverte Pour atteindre l'anévrisme, le chirurgien pratique une incision sur l'abdomen ou le flanc et il traite l'aorte en remplaçant l'anévrisme par un tube en tissu synthétique. B. Anévrisme aorte abdominale | Ramsay Santé. Le traitement par endovasculaire Le traitement endovasculaire est un moyen de réparer votre anévrisme par l'intérieur de l'artère. C'est une procédure de traitement moins invasive que la réparation chirurgicale ouverte. Votre chirurgien pratiquera une petite incision dans une artère au niveau d'une ou des deux aines. Il insérera une prothèse synthétique, appelée une endoprothèse, par l'intérieur de l'artère jusqu'à l'aorte. Puis, la prothèse sera déployée de façon à exclure l'anévrisme de la circulation sanguine. Vers le haut

La zone lésée par l'anévrisme est alors séparée de la partie principale de l'aorte par chirurgie et elle remplacée par un tube synthétique (appelée greffe aortique), qui est suturé en place. Réparation endovasculaire Une solution moins effractive que la réparation par intervention chirurgicale ouverte est la réparation d'anévrisme endovasculaire (RAEV), réalisée à l'aide d'un dispositif spécial appelé endoprothèse vasculaire. La prothèse est placée dans la zone lésée de l'aorte pour exclure l'anévrisme de la circulation sanguine. Anévrisme aorte abdominale chirurgie maxillo. L'endoprothèse vasculaire est conçue pour être mise en place sans ouverture par voie chirurgicale de l'aorte. La solution endovasculaire étant moins effractive qu'une intervention ouverte, le patient reste généralement à l'hôpital moins longtemps. L'information sur ce site ne doit pas être utilisée en tant que substitut pour les conseils de votre médecin. Assurez-vous de discuter avec votre médecin à propos des informations sur votre diagnostic et votre traitement.