Croix De Kerboull, Responsable Magasin Vitré Communauté

Wednesday, 31 July 2024

Ainsi, 80% des instabilités dans le groupe full PE ont nécessité une reprise chirurgicale « lourde », avec nouvel abord prothétique. Parmi eux, 6 patients ont bénéficié de la mise en place d'une butée cotyloïdienne. Quatre de ces six patients, soit 67%, n'ont pas présenté de récidives d'instabilité. Maîtrise Orthopédique. En revanche, les épisodes d'instabilités ont récidivé chez 2 patients, associé chez l'un à un descellement acétabulaire itératif ayant conduit à une reprise chirurgicale avec dépose repose cotyloïdienne et mise en place d'un nouvel anneau de soutien type pont de Bursch et chez l'autre à une anomalie de version du col fémoral sur tige Révitan (Laboratoire Zimmer) justifiant un changement métaphysaire. Chez les 6 autres patients du groupe full PE, la reprise chirurgicale a consisté en une reprise acétabulaire. Pour 4 d'entre eux, un cotyle à DM a été scellé sans qu'il n'y ait de reprise de l'anneau de soutien. Un des 4 patients n'a pas présenté de nouvel épisode d'instabilité à plus de 3 ans, 2 ont été perdus de vue six mois après la chirurgie et le 4 ème patient, opéré en première intention d'un descellement septique, a présenté une récidive infectieuse conduisant à une nouvelle dépose‐repose.

Maîtrise Orthopédique

Cette technique permet de recentrer la hanche (en abaissant et en latéralisant le centre de rotation de la hanche) augmentant ainsi le bras de levier du moyen fessier. Le résultat favorable de l'item marche (4, 52) du score PMA au recul confirme l'efficacité du repositionnement du centre de rotation. Cette donnée Conclusions L'intérêt des révisions acétabulaires par armature métallique et l'intérêt des cupules à double mobilité ont été évalués séparément en termes de qualité de fixation et de prévention de l'instabilité. Cette étude est la première à confirmer l'intérêt de l'association de ces deux concepts au cours des reprises acétabulaires de PTH avec perte de substance osseuse sévère. Elle confirme la validité de l'association de ces deux méthodes permettant de prendre en charge des lésions osseuses sévères en Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts en relation avec cet article. View full text Copyright © 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Figure 20: Luxation post opératoire précoce chez patient porteur d'une butée cotyloïdienne Evaluation fonctionnelle Les patients ont été revus après un délai moyen de 45 mois (1 à 96 mois) avec une médiane de révision à 47 mois. Le délai moyen de révision dans le groupe full PE était de 48 mois pour 46 mois dans le groupe DM (p>0, 05). Sept patients ont un recul inférieur à 18 mois mais tous ces patients ont eu une dépose des implants étudiés dans l'intervalle. Ils étaient décédés au recueil de données ou ont refusé de participer à l'étude. Ainsi, le délai minimum de révision des implants non déposés est de 18 mois. Les scores de Harris et PMA étaient respectivement en préopératoire de 46 et 10 pour des valeurs postopératoires de 72 et 14. Le score de Harris moyen était de 48 en préopératoire et 76 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 42 et 65 pour les cotyles DM, soit un gain moyen respectif de 28 et 23 points (p>0, 05). Le score de PMA moyen était de 10 en préopératoire et 14 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 9 et 13 pour les cotyles DM, soit un gain moyen de 4 points dans chaque groupe (p>0, 05) (figure 9 et 10).
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